Le puede pasar incluso al asegurado más preparado.
Cuando usted sufre daños en su propiedad por viento, granizo, fuego o por un desastre natural catastrófico, como asegurado, usted presenta la reclamación y espera recibir el monto necesario para realizar las reparaciones. Inclusive, los propietarios de viviendas y negocios que pagan cabalmente sus primas pueden encontrarse en la situación inesperada de una reclamación de seguro de propiedad denegada.
No es ningún secreto que a las compañías de seguros no les gusta pagar reclamaciones, especialmente cuando el daño es grande y costoso. Utilizarán cualquier excusa posible para no pagar una reclamación o para minimizar el monto pagado. Las compañías de seguros pueden hacer que los asegurados sientan que no tienen más remedio que aceptar su decisión, lo que es simplemente falso.
Si bien el proceso de seguro para la propiedad dañada puede ser complejo y lento, los titulares de pólizas no deben perder sus derechos de propiedad y aceptar menos de lo correspondiente.
Según el Código de Seguros de Texas, los titulares de pólizas poseen ciertos derechos. Las compañías de seguros han negado muchas reclamaciones de seguros legítimas. Cuando ocurre dicho rechazo, los asegurados deberán buscar ayuda profesional.
Un abogado con experiencia puede ayudarlo a evaluar su reclamación, asegurarse de que su acuerdo sea justo y, si es necesario, emprender acciones legales para que pueda recibir lo que se le debe por derecho. Si su reclamación ha sido denegada o mal pagada, o ha estado esperando durante mucho tiempo para recibir el pago, es importante que sea proactivo y tome las medidas necesarias.
Si su reclamación de seguro ha sido denegada, no se desespere. Siga estos pasos y comuníquese con el bufete de abogados Fitts para obtener una consulta y revisión gratuitas sobre su reclamación.
Averigüe por qué se rechazó su reclamación de seguro de propiedad
Los propietarios de viviendas y negocios responsables que pagan cabalmente sus primas de seguro a menudo se sorprenden al saber que la compañía de seguros ha negado su reclamación. Después de pagar las primas durante años, los asegurados simplemente piden que la compañía de seguros proporcione la cobertura por la pérdida. Sin embargo, las compañías de seguros no toman en cuenta la lealtad del cliente ni el pago puntual de las primas al momento de rechazar las reclamaciones.
Las compañías de seguros son negocios con fines de lucro que pueden resultar sumamente rentables. Están en el negocio de hacer dinero, por lo que siempre resulta mejor para la compañía de seguros pagar a sus asegurados la menor cantidad posible. Lo anterior no significa que todas las compañías de seguros pretendan aprovecharse de los asegurados, pero sí significa que a menudo se producen discrepancias en los costos entre el asegurado y el asegurador.
Además, cada póliza de seguro de propiedad es diferente. Si bien algunas pólizas pueden excluir ciertos tipos de daños, la cobertura más sólida generalmente contiene menos exclusiones. Algunas pólizas pagan el valor del costo de reemplazo de sus daños, mientras que otras solo pagan el valor depreciado de sus daños. Si se rechaza su reclamación por daños a la propiedad, averigüe si el tipo de daño se excluyó de su póliza de cobertura de seguro y qué tipo de póliza tiene.
Otra razón común para las reclamaciones denegadas es la falta de evidencia del daño. Es fundamental mantener un registro completo de cualquier daño, estimaciones de reparación y comprobante de compra.
Otras razones para la denegación pueden incluir: defectos de construcción (por ejemplo, si el constructor no aisló adecuadamente las paredes de su casa); daño preexistente; declaraciones falsas de los asegurados; y no presentar una reclamación de manera oportuna.
Hable con su compañía de seguros
Si su compañía de seguros ha denegado su reclamación, uno de los pasos más sencillos que puede seguir es comunicarse con su ajustador de reclamaciones y averiguar el motivo. Al escuchar a la compañía de seguros, podrá conocer sus justificaciones sobre la denegación de la reclamación. Siempre está la posibilidad de que la reclamación haya sido denegada por error, pero deberá comunicarse con su seguro para comprender qué es lo que cubre su póliza y en qué se basan para rechazarla.
Antes de hablar con su compañía de seguros, siempre deberá recordar documentar toda la información intercambiada por escrito.
Si su ajustador, agente de seguros, u otro representante de la compañía de seguros, le informa algo por teléfono, solicite recibir esa misma información también por escrito. La documentación es crucial para el proceso del seguro, especialmente si su reclamación requiere más acciones legales.
Al comunicarse con la compañía de seguros, recuerde ser amable. Como cualquier negocio, las compañías de seguros pueden cometer errores. Solicite amablemente una reevaluación o una explicación más detallada sobre la denegación de la reclamación.
Si la razón por la que rechazaron la reclamación fue la falta de pruebas, podrá proporcionar documentación adicional. Deberá cooperar en la investigación de su reclamación por parte de la compañía de seguros, ya que es un requisito de la mayoría de las pólizas.
En algunos casos, un abogado profesional puede ser la mejor persona para ayudarlo a comunicarse con su compañía de seguros. A menudo, estos profesionales conocen las preguntas correctas que deben hacerse y pueden defender al titular de la póliza de manera más eficaz.
¿Qué pasa con el proceso de tasación?
Cuando el titular de la póliza y la aseguradora no logran ponerse de acuerdo sobre el costo en dólares del daño a la propiedad, el proceso de tasación permite que cada parte tenga un valuador independiente. Ambos valuadores se reunirán, evaluarán los daños y tratarán de ponerse de acuerdo sobre el monto de la reclamación. Si ese no fuese el caso, deberán seleccionar un árbitro que tome una decisión y determine el monto de los daños.
El proceso de tasación es una opción bajo la póliza de seguro, sin embargo, la póliza de seguro está escrita por la compañía de seguros, por lo que es importante tener en cuenta que el proceso no siempre puede resolver la disputa por el valor de la reclamación a su favor. Este proceso es impredecible y solo es una opción cuando la compañía de seguros y el titular de la póliza no están de acuerdo sobre el valor específico del daño a la propiedad. Si su compañía de seguros niega su reclamación rotundamente, el desacuerdo es sobre su cobertura de seguro. Por lo tanto, el proceso de tasación no es una opción viable.
Por ejemplo, si el techo de su casa se vio afectado en una tormenta de granizo y necesitaba $ 10,000 para reparar su techo, mientras que la compañía de seguros cree que solo necesita $ 5,000, entonces podría ingresar al proceso de tasación para tratar de recibir un monto de reclamación mayor, pero si la compañía de seguros rechazó su reclamación de seguro de propiedad debido a una instalación incorrecta del techo, el proceso de tasación no sería una opción viable.
El proceso de tasación es solo una opción para los asegurados en algunos casos.
Comuníquese con un abogado y notifique a la compañía de seguros sobre su desacuerdo
El hecho de que su reclamación denegada no sea elegible para el proceso de tasación no significa que no tenga opciones como asegurado.
Usted cuenta con la opción de presentar un aviso de desacuerdo con su compañía de seguros, para que puedan reevaluar su reclamación. Si elige tomar esta vía, asegúrese de comunicarse con un abogado que pueda ayudarlo en la investigación de su reclamación y presente el aviso, incluyendo toda la documentación y cualquier evidencia adicional con respecto a su reclamación.
Además, tiene derecho a contratar a un ingeniero o inspector independiente. Cuando las compañías de seguros mantienen a los inspectores e ingenieros de seguros trabajando de manera regular para ellos, estas personas no están trabajando a nombre del titular de la póliza. Pueden tomar atajos durante la inspección o no investigar los daños según sea necesario para evaluar completamente el daño. Por consiguiente, un ingeniero que realiza una evaluación independiente sin el pago de la compañía de seguros puede tener una opinión diferente sobre el alcance de los daños a la propiedad.
Independientemente de los pasos que elija tomar, un abogado con experiencia podrá ayudarlo a explicar sus mejores opciones y decidir si vale la pena considerar un recurso legal.
En algunos casos, aunque no en todos, el sistema legal brinda la mejor oportunidad para que un asegurado reciba el monto total de su reclamación.
Especialmente en los casos que involucran una reclamación de seguro completamente denegada, presentar una demanda y comenzar el proceso legal puede ser el único recurso.
Póngase en contacto con los abogados experimentados de Fitts Law Firm ya.
Nuestro equipo ha manejado cientos de reclamaciones de seguros de propiedad denegadas a lo largo de los años. Conocemos bien el Código de Seguros de Texas y hemos ayudado a los titulares de pólizas con viviendas y negocios dañados a recibir lo que su compañía de seguros les debe por derecho.
