Reclamaciones de seguros denegadas

Las compañías de seguros deberán rendir cuentas al momento de negar una reclamación de seguro legítima. Tenga en cuenta que las compañías de seguros harán todo lo posible por recortar gastos. Si niegan su reclamación de seguro, necesitará un abogado con experiencia para luchar a su lado.

¡Mi reclamación de seguro fue denegada!

Si esto le sucedió a usted, tenga en cuenta que las compañías de seguros niegan las reclamaciones con frecuencia. Por ejemplo, el granizo y el viento son extremadamente comunes en Texas, sin embargo las aseguradoras a menudo intentarán negar las reclamaciones legítimas, solo para ver si pueden salirse con la suya. Las compañías de seguros utilizan una serie de tácticas para denegar reclamaciones a fin de incrementar sus finanzas. Por lo general, las reclamaciones de seguros son rechazadas debido a:

  • Construcción inadecuada de la casa por parte del constructor.
  • Productos defectuosos utilizados en la construcción.
  • Daño preexistente.
  • Materiales de construcción o para techos que sobrepasan su vida útil.
  • No informar una reclamación a tiempo.
  • Muchas otras razones.

Las compañías de seguros a menudo niegan las reclamaciones que absolutamente deberían estar cubiertas.

¡Eso está mal!

Pueden estar operando de mala fe según la ley de Texas. Negar una reclamación válida es un incumplimiento de contrato por parte de la aseguradora. Las compañías de seguros están obligadas a pagar las reclamaciones con prontitud, de lo contrario estarán infringiendo las Leyes de Pago puntual de Texas, cubiertas en el Código de Seguros de Texas. Si su compañía de seguros ha rechazado su reclamación y se niega a pagarle, DEBERÁ comunicarse con un abogado experto en reclamaciones de seguros rechazadas inmediatamente para evaluar su reclamación y contrato antes de que se agote el tiempo.

¿Qué debo hacer si mi reclamación ha sido rechazada?

  1. Documente todo intercambio de comunicación con su compañía de seguros, ajustador y agente POR ESCRITO. Evite las llamadas telefónicas y las conversaciones que no puedan ser grabadas. La documentación será útil para construir su caso.
  2. Solicite a la compañía de seguros que envíe a un representante para obtener una segunda evaluación del daño. Si usted ya cuenta con un contratista o encargado en la reparación de techos que le ayuden a evaluar los daños de forma independiente, trate que ellos se encuentren en el sitio cuando llegue el inspector de la compañía de seguros.
  3. En caso de continuar negando su reclamación, consulte con un abogado. Un abogado experto en seguros evaluará su derecho legal de acción en conformidad con la ley de Texas.

¿El único recurso que tengo es pasar por el proceso de tasación?

No. Las compañías de seguros a menudo les dirán a los asegurados que su único remedio para una reclamación de seguro denegada o mal pagada es obtener una tasación.

Esto simplemente es mentira.

La tasación está destinada a situaciones en las que la compañía de seguros y el titular de la póliza no puedan ponerse de acuerdo sobre el valor de una pérdida cubierta, no para cuando hay una denegación total de una reclamación. Un buen ejemplo de una situación apropiada para la tasación sería si el único problema que afecta su reclamación es un desacuerdo en cuanto al valor específico de algo (como un techo, por ejemplo).

Si una compañía de seguros ha negado su reclamación por completo, está asumiendo la posición de que no ha sufrido una pérdida cubierta por su póliza y, por lo tanto, no necesita pagar. Este es un desacuerdo sobre la cobertura general, no sobre un valor específico. Una tasación no resolverá este problema.

La falta de pago de una reclamación válida constituye un incumplimiento de contrato; necesitará un abogado para proteger sus derechos y asegurar la compensación que se merece.

La compañía de seguros envió a un ingeniero que dijo que no sufrí una pérdida, ¿sigo teniendo derechos?

Sí. Las compañías de seguros contratan regularmente a ingenieros para evaluar los daños de las reclamaciones de seguros de propiedad. Lo que intentan mantener oculto es que contratan de forma rutinaria a los mismos ingenieros una y otra vez. Estos ingenieros a menudo completan inspecciones a medias, rellenando su informe con los mismos archivos adjuntos que utilizan en cada evaluación para que el informe parezca completo. Casi todos sus informes tienen el mismo aspecto, a veces utilizando exactamente las mismas palabras simplemente copiado de otro informe, lo que destruye su credibilidad.

Si el ingeniero niega erróneamente que sufrió daños a la propiedad, usted deberá contratar a su propio ingeniero para que realice una evaluación independiente. Un ingeniero imparcial, uno que no obtenga el 90% de sus ingresos de la compañía de seguros, probablemente tendrá una opinión muy diferente sobre su pérdida y la obligación de la compañía de seguros para con usted.

En caso de haber presentado una reclamación de seguro que haya sido denegada injustamente, nos encantaría luchar a su lado para solucionarlo. Póngase en contacto con el bufete de abogados Fitts ahora mismo para obtener una consulta gratuita sobre reclamaciones de seguros denegadas. Revisaremos su reclamación y le explicaremos todas las opciones disponibles para usted de conformidad con la ley de Texas.

Si su reclamación fue denegada o mal pagada, complete el formulario que se muestra a continuación para obtener una revisión gratuita del caso